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索 引 号:769986964/2020-00002 主题分类:文件\ 发布机构:市医疗保障局
发布日期:2020-01-08 文    号: 关 键 词:大额医疗费用
 
初心不改,射洪市医保局扎实做好城镇职工大额医疗费用商业补充保险工作
  为进一步做好我市城镇职工大额医疗费用商业补充保险工作,充分发挥商业保险公司专业化优势,更好维护广大城镇职工参保人员合法权益。12月30日,射洪市医疗保障局副局长李强带队对中国人寿保险公司进行常规检查,抽查职工大额赔付情况,政策宣传情况。

据悉:对于资料审核通过的参保群众,理赔人员于当天或次日在系统上机。所有上机处理的案件均由理赔人员填写手工结算单,根据协议公式先进行手工计算,再在系统录入客户信息及住院数据,由系统自动理算,省公司审批人员核对手工结算单与系统理算金额一致后予以通过结案。理赔金额在5000元及以下的案件,理赔金在结案后10分钟支付至客户账户,理赔金额在5000元以上的案件,理赔金在次日通过转账支付至客户账户。

医疗保障局还将不断完善城镇职工大病保险参保台账,确保参保人数与大病账目一致,并充分利用电视、报纸、网络、广播等新闻媒体,加大宣传力度,多渠道、多形式积极开展城镇职工大病保险政策宣传。(喻海艳)
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